İki küçük, yeni araştırmaya göre, son aylarda doktorları şaşırtan pediatrik hepatit vakalarından karmaşık bir faktör kombinasyonu sorumlu olabilir.
Çalışmalar sadece birkaç düzine vakaya dayanmaktadır ve henüz hakemli incelemeden geçmemiş veya bilimsel dergilerde yayınlanmamıştır. Yine de, ciddi, açıklanamayan karaciğer iltihabı vakaları geliştiren çocukların, ikinci bir “yardımcıya ihtiyaç duyan tipik olarak iyi huylu bir virüs olan adeno-ilişkili virüs 2 (AAV2) olarak bilinen biri de dahil olmak üzere iki farklı virüsle aynı anda enfekte olmuş olabileceğini öne sürüyorlar. ” virüsü çoğaltmak için.
Geçen yıl içinde bildirilen gizemli hepatitli çocukların çoğunda daha önce bulunan adenovirüsler, AAV2 için yaygın yardımcı virüslerdir.
Bilim adamları, incelenen çocukların birçoğunun, bağışıklık tepkisinde önemli bir rol oynayan nispeten nadir bir yeniden versiyonuna da sahip olduğunu buldu.
Bulgular birlikte, hepatit vakaları için olası bir açıklama önermektedir: Bu özel tekrar varyantı olan küçük bir çocuk alt grubunda, AAV2 ile ikili enfeksiyonlar. ve genellikle bir adenovirüs olan yardımcı bir virüs, karaciğere zarar veren anormal bir bağışıklık tepkisini tetikler.
Hepatiti Anlamak
Genellikle bir virüsün neden olduğu karaciğer iltihabı olan hepatit, bir dizi karmaşık faktör, yan etki ve damgalama taşır.
- Çocuklarda Belirtiler:Amerika Birleşik Devletleri’nde bir dizi nadir, ancak olağandışı vaka bildirildiğinden, hepatit ebeveynlerinin dikkat etmesi gereken uyarı işaretlerini anlayın.
- Cevapları Aramak:Son araştırmalar, çocuklarda hepatit vakalarında yaygın bir çocukluk virüsünün rol oynayabileceğini düşündürmektedir, ancak birçok soru devam etmektedir.
- İletimi Önleme:Artan enfeksiyonlarla birlikte, çoğu yetişkin hepatit için taranmalıdır.
- Pandeminin Etkisi:Covid tarafından başlatılan bir teşhis dalgası, hastalığın en yaygın biçimlerinden biri olan hepatit C’yi ortadan kaldırmak için işaretleme çabalarını canlandırmaya yardımcı olabilir.
Yine de araştırmacılar, çalışmaların dünyanın sadece bir bölgesindeki (Birleşik Krallık) az sayıda çocuğa dayandığını ve nedensel bir bağlantının kanıtlanmadığını kabul ettiler.
MRC-University of Glasgow Virüs Araştırmaları Merkezi’nde klinik kıdemli öğretim görevlisi ve yeni çalışmalardan birinin yazarı olan Dr. Antonia Ho, “Hala bilmediğimiz çok şey var” dedi.
Ancak şunları ekledi: “Biz hissettik – çünkü nedenlerin ne olduğu konusunda çok az cevap var – diğer insanların AAV2’yi aramaya başlayabilmesi için bu bulguları yayınlamamız gerektiğini hissettik. ve bunu daha ayrıntılı olarak araştırın.”
Araştırmaya dahil olmayan Emory Üniversitesi ve Atlanta Çocuk Sağlığı Bölümü’nde bir pediatrik hepatolog olan Dr. Saul Karpen, bulguların ilgi çekici ancak başlangıç niteliğinde olduğunu söyledi. “Bu kesin bir çalışma değil” dedi. “Tematik olarak, kesinlikle mantıklı olabilir, ancak bunun için tam destek yok.”
Pediatrik hepatit vakaları son derece nadirdir ancak ciddi olabilir. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, 8 Temmuz itibariyle 35 ülkeden 1.010 olası vaka bildirildi. Bu çocukların yüzde beşi karaciğer nakli gerektirdi ve yüzde 2’si öldü.
Birkaç erken çalışma, çocukların çoğunun, tipik olarak soğuk algınlığı veya grip benzeri semptomlara neden olan bir grup yaygın virüsten biri olan bir adenovirüs tarafından enfekte olduğunu bulmuştur. Yeni çalışmalar, hepatit vakalarına adenovirüslerin dahil olması durumunda, hikayenin sadece bir parçası olabileceğini düşündürmektedir.
Yeni çalışmalardan birinde bilim adamları, açıklanamayan hepatitli dokuz İskoç çocuğu kontrol gruplarındaki 58 çocukla karşılaştırdı. Araştırmacılar, çocuklardan alınan kan, karaciğer ve diğer örneklerde bulunan virüsleri tanımlamak için genomik dizileme kullandılar.
Bilim adamları, etkilenen dokuz çocuğun kanında ve bu tür örneklerin mevcut olduğu dört çocuğun hepsinden alınan karaciğer örneklerinde adeno-ilişkili virüs 2 buldular. Ayrıca çocukların altısında bir adenovirüs ve üçünde yaygın bir herpes virüsü buldular.
Öte yandan, araştırmacılar sağlıklı çocuklarda, adenovirüs enfeksiyonu olan ancak karaciğer fonksiyonu olan çocuklarda veya bilinen bir nedene bağlı hepatiti olan çocuklarda AAV2 tespit etmemiştir.
Bu bulgular, Londra’daki araştırmacılar tarafından yürütülen ve Birleşik Krallık genelinde açıklanamayan hepatitli 28 çocuktan alınan örnekleri inceleyen ikinci bir çalışmadan elde edilen bulgularla tutarlıdır. Bu bilimsel ekip ayrıca birçok çocuğun kanında ve karaciğerinde yüksek düzeyde AAV2 buldu. Birçoğunun numunelerinde düşük seviyelerde adenovirüs veya herpes virüsü de vardı.
İskoç araştırmacılar ayrıca, etkilenen dokuz çocuktan sekizinin veya yüzde 89’unun, vücudun bağışıklık tepkisindeki kritik bir proteini kodlayan nispeten nadir bir tekrar çeşidini paylaştığını buldular. Bu özel varyant, İskoç kan bağışçılarının sadece yüzde 16’sında mevcuttur.
Londra ekibi, değerlendirdikleri beş nakil alıcısından dördünde aynı yeniden varyantı buldu.
University College London’daki Great Ormond Street Çocuk Sağlığı Enstitüsü’nde hesaplamalı istatistikçi ve ikinci makalenin yazarı olan Sofia Morfopoulou, bir e-postada “Her iki çalışma da bağımsız olarak, dikkat çekici şekilde benzer sonuçlara ulaştı” dedi.
Bilim adamları, fikir başlangıç olarak kalsa da, bilim adamları, koronavirüs pandemisi sırasında dolaşımdaki bir düşüşün ardından adenovirüsün yakın zamanda yeniden ortaya çıkmasının, doktorların bu nadir vakalarda neden ani bir artış fark ettiğini açıklıyor olabilir.
Virüs Araştırmaları Merkezi’nde bulaşıcı hastalıklar doktoru ve kıdemli bir doktor olan Dr. Emma Thomson, “Belki de birkaç yıl içinde daha aralıklı bir şekilde meydana gelmiş olabilecek bu enfeksiyonların bazıları,” dedi. İskoç çalışmasının yazarı.
Araştırmacılar, özellikle diğer ülkelerdeki çocuklara odaklanan ek, daha büyük çalışmalara hala ihtiyaç olduğunu söyledi.