Monkeypox Aşısı Artık Risk Altında Olan New Yorklular İçin Mevcut

Maymun çiçeği virüsünün büyüyen bir salgınıyla karşı karşıya kalan New York Şehri sağlık yetkilileri, Perşembe günü bir maymun çiçeği aşısına erişimi genişleterek, bunu daha yüksek risk altında olabilecek yeni bir grup insana sundu: birden fazla veya isimsiz erkek cinsel partneri olan erkekler son iki hafta.

New York City, Birleşik Krallık ve Kanada’daki benzer hareketlerin ardından, aşıya erişimi, enfekte olmuş kişilerin yakın temaslarının ötesine genişleten ilk Amerikan yargı bölgesidir.

Küresel çapta halk sağlığı yetkilileri, özellikle gey, biseksüel ve erkeklerle seks yapan diğer erkeklerden oluşan ağlar arasında, Mayıs ayının ortasından bu yana düzinelerce ülkede yayılan salgına etkili bir yanıt oluşturmak için çabalıyor.

New York, Perşembe günü 30 maymun çiçeği virüsü vakası bildirdi. Ulusal olarak, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından 173 vaka rapor edilmiştir. Küresel olarak, endemik olduğu Afrika bölgelerinin dışında 42 ülkede, hastalığın şimdiye kadarki en büyük küresel salgınında bildirilen 3300’den fazla hastalık vakası bulunmaktadır.

Afrika dışındaki salgında henüz ölüm bildirilmedi, ancak yılın başından bu yana endemik Afrika bölgelerinde 72 ölüm bildirildi.

Perşembe günü New York’ta aşıyı sunan ilk kliniğin açılışı önceden kamuoyuna duyurulmadı. Bunun yerine, Perşembe sabahı saat 11:30’da bir haber bülteni çıktıktan sonra, haberler sosyal medyada ve ağızdan ağza yayıldı, aşının aniden kullanılabilirliği hakkında.

Öğleden sonra erken saatlerde, şehirde aşıların yapıldığı tek yer olan Chelsea Cinsel Sağlık Kliniği’nin dışında 100’den fazla erkekten oluşan bir sıra oluştu.

Şehir bir çevrimiçi randevu sistemi kurmuştu, ancak Perşembe öğleden sonra müsait yer yoktu.

Öğleden sonra 13:30 civarında, klinikteki işçiler yeni insanları geri çevirmeye başladı ve onlardan gelecek hafta için online randevu almalarını istedi.

Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan maymun çiçeği ile savaşmak için tercih edilen aşının sınırlı bir kaynağı vardır. Danimarka’da üretilir ve Amerika Birleşik Devletleri’nde Jynneos olarak bilinir. Federal hükümetin yaklaşık 1.4 milyon dozu olmasına rağmen, Manhattan ilçe başkanı Mark Levine, şehrin sakinleri için sadece 1.000 doz aşı bulunduğunu söyledi.

Şehrin Sağlık Bakanlığı yaptığı açıklamada, “Bugün gördüğümüz talep, LGBTQ+ topluluğunun – ve tüm New Yorkluların – sağlıkları söz konusu olduğunda ve sağlık devası aradığında ne kadar proaktif olduklarının bir başka kanıtı” dedi. “Daha fazla doz almak için CDC ile görüşüyoruz ve şehir genelinde kapasitemizi nasıl artırabileceğimizi araştırıyoruz.”

Eşcinsel erkek sağlığı savunucuları, haftalardır aşıya erişimin genişletilmesi için çağrıda bulunuyorlar. Perşembe gününe kadar, öncelikle yalnızca enfekte kişilerin ve bazı sağlık deva çalışanlarının bilinen temaslarına sunuldu. Özellikle bu hafta sonu gerçekleşen Onur Yürüyüşü ve ilgili kutlamalar ile şehrin talebi çok hafife aldığı ortaya çıktı.

Bir sağlık savunuculuğu grubu olan PrEP4All’ın kurucu ortaklarından James Krellenstein, öğlen saatlerinde klinikte ilk sıradaydı. Dozunu saat 12:30’a kadar aldı ve Onur partileri tüm hızıyla başlamadan önce en azından biraz korumaya sahip olmanın rahatladığını söyledi.

Kliniğin açılışı hakkında “Topluma önceden danışmadan bunu yapmanın gerçekten tuhaf olduğunu düşünüyorum” dedi, “ama doğru hareket. Bu noktada aşıyı daha geniş nüfusa dağıtmamız gerekiyor.”

Bu hafta sonundan önce iki doz aşının en az bir dozunu almak için büyük bir istek var, bu da cinsel deneyim yaşamayı planlamayan insanlar arasında bile yayılmaya karşı en azından bir miktar koruma sağlayacak. Hastalık, vücudun herhangi bir yerinde enfekte lezyonlarla ciltten cilde temastan bulaşabilir ve cinsel temas gerektirmez.

“Partilerde, çoğu zaman insanlar gömleklerini çıkarır ve birbirlerine yakın dans ederler” dedi. “Bu, kendimizi biraz daha rahat hissetmemizi sağlıyor.”

Şehir, aşıların Pazartesi, Salı, Perşembe, Cuma ve Pazar günleri 11:00 – 19:00 saatleri arasında klinikte mevcut olacağını duyurdu. Yetkililer, web randevu sisteminin Pazar gününden itibaren daha fazla randevu alması gerektiğini söyledi.

Maymun çiçeği virüsü 1958’de tutsak maymunlarda keşfedildiği için bu isimle anılır, tipik olarak ateş ve şişmiş lenf düğümleri gibi grip benzeri semptomlarla başlar ve daha sonra yüzde ve vücutta irin dolu lezyonlarla ağrılı bir döküntüye ilerler.

Akrabası olan çiçek hastalığından çok daha az öldürücü olsa da, endemik olduğu Afrika bölgelerinde yüzde 3 ila 6 arasında bir ölüm oranıyla ölümcül olabilir. Çoğunlukla ten tene temasla yayılır, ancak uzun süreli yakın temastan veya havlu gibi paylaşılan nesnelerle temastan kaynaklanan solunum damlacıkları ile de yayılabilir.

Monkeypox Virüsü Hakkında Bilmeniz Gerekenler


Kart 1/5

Maymun çiçeği nedir? Monkeypox, Orta ve Batı Afrika’nın bazı bölgelerinde endemik bir virüstür. Çiçek hastalığına benzer, ancak daha az şiddetlidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 1958’de araştırma için tutulan maymunlarda salgınlar meydana geldikten sonra keşfedildi.

Semptomlar neler? Monkeypox, kabaran ve irinle dolu olan düz kırmızı işaretlerle başlayan bir döküntü oluşturur. Enfekte kişilerde ayrıca ateş ve vücut ağrıları olabilir. Semptomlar tipik olarak altı ila 13 gün içinde ortaya çıkar, ancak maruziyetten sonra üç hafta kadar sürebilir ve iki ila dört hafta sürebilir. Sağlık yetkilileri, çiçek hastalığı aşılarının ve diğer tedavilerin bir salgını kontrol altına almak için kullanılabileceğini söylüyor.

Ne kadar bulaşıcı? Virüs esas olarak vücut sıvıları, cilt teması ve solunum damlacıkları yoluyla yayılır, ancak bazı uzmanlar bazen hava yoluyla bulaşabileceğini öne sürmektedir. Bu yıl alışılmadık şekillerde ve geçmişte savunmasız olmayan popülasyonlar arasında yayılmasına rağmen, tipik olarak büyük salgınlara yol açmaz.

Endişelenmeli miyim? Virüsün cinsel temas sırasında yayılma olasılığı yüksektir, ancak başka yollarla bulaşma riski düşüktür. Çoğu insan hafif semptomlara sahiptir ve haftalar içinde iyileşir, ancak virüs vakaların küçük bir yüzdesinde ölümcül olabilir. Araştırmalar ayrıca, yaşlı yetişkinlerin onlarca yıllık çiçek hastalığı aşılarından bir miktar korumaya sahip olabileceğini düşündürmektedir.

Maymun çiçeği Covid’e benziyor mu? Sağlık uzmanları, maymun çiçeğinin koronavirüsünkine benzer bir pandemik senaryo yaratmasının olası olmadığını söylüyor. Covid-19, aerosoller yoluyla yayılabilen küçük bir RNA virüsü iken, maymun çiçeği, çoğunlukla yakın fiziksel temas yoluyla bulaşan ve RNA virüslerinden çok daha küçük mutasyon oranına sahip daha büyük bir DNA virüsüdür.

Bu küresel salgında hastalık bazen genital bölgede ya da dahili olarak sadece birkaç lezyon şeklinde farklı şekilde karşımıza çıkmıştır. Sonuç olarak, CDC yakın tarihli bir sağlık uyarısında, sifiliz ve uçuk gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarla karıştırılma riski olduğu konusunda uyardı.

Amerika Birleşik Devletleri’nde testler ülke çapında yaklaşık 70 halk sağlığı laboratuvarından birinde yapılır, ancak CDC kısa süre önce testleri sağlık sağlayıcılarının sipariş etmesini kolaylaştırmak için bazı ticari laboratuvarlara erişimi genişlettiğini duyurdu. Bununla birlikte, test hızı hala nispeten düşük bir seviyede ve maymun çiçeği olduğundan şüphelenen bazı kişiler, onları test etmek için sağlayıcılar bulmakta zorlanıyor.

CDC, Çarşamba günü, maymun çiçeğinin ait olduğu virüs ailesi olan ortopoks virüsü için ülke çapında toplam 1.058 test yapıldığını söyledi.

Test ve aşıya daha fazla erişim için baskı yapan bir grup aktivist arasında yer alan New York Üniversitesi’nden mikrobiyolog Joseph Osmundson, aşıya erişim konusunda “toplumda büyük bir hayal kırıklığı” olduğunu ve diğer şehirlerin de takip edeceğini umduğunu söyledi. New York’un izinde ve yakında klinikler açılıyor.

Aynı zamanda, sağlık yetkililerinin dozlara daha geniş erişim sağlamak için kliniklerin lansmanını daha iyi bildirmek için mühlet yapması gerektiğini söyledi.

“Uçağı inşa ederken uçtuğumuzu ve her şeyin mükemmel olmayacağını tamamen anlıyoruz” dedi. “Ama aynı zamanda hakkaniyet ve iletişim konusunda da endişeliyiz ve ilk aşılananlar harika bilgiyle bağlantılı olanlardı.”

Şans ve tesadüf, ilk atışları kimin yaptığını da belirledi.

39 yaşındaki David Polk, Perşembe günü erken saatlerde Chelsea Cinsel Sağlık Kliniğinde maymun çiçeği aşısı oldu. Çekim aramaya gelen insan sayısı karşısında “şok oldu”. Kredi… The New York Times için Hiram Duran

Hell’s Kitchen’da yaşayan David Polk, Chelsea kliniğine saat 12:15 sularında geldiğini ancak aşı olmak için gelmediğini söyledi. İnsanların ön kapının yanında bir masa ve çadır kurduğunu gördü.

39 yaşındaki Bay Polk, “Bunun bir hediye olduğunu düşündüm” dedi. Aşı için bir kayıt olduğu ortaya çıktı ve Bay Polk ilk gelenlerden biriydi.

Polk, “Bu kadar insanı beklemiyorlardı” dedi, “çünkü buraya geldiğimde kimse yoktu ve randevu sistemi çalışmadığı için biraz beklemek zorunda kaldım.”

Ancak yarım saat içinde çok sayıda aşı arayan gelmeye başladı ve hızla uzun bir kuyruk oluştu, dedi. Bay Polk, “Sanırım buradaki personel benim kadar şok oldu” dedi.

Sean Piccoli raporlamaya katkıda bulundu.