Chicago’daki bir sağlık kulübünde üyelik satışından emekli olan Linda Brantman, geçen ay Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin Covid-19’un iki çeşidine karşı koruma sağlayan yeni iki değerlikli güçlendiriciyi önerdiğinde dikkatini çekiyordu. İnternete girdi ve evinin yakınındaki bir Walgreens’te randevu aldı.
Halihazırda iki kez aşılanmış ve güçlendirilmiş olan 65 yaşındaki Bayan Brantman, yıllardır ara sıra astımla boğuşuyor; sıradan bir soğuk algınlığı için bile el altında bir inhaler bulundurur. Covid hastası olsaydı, “Mutlaka nefes alma sorunu yaşardım” dedi. CDC duyurusundan sonraki iki hafta içinde, en son güçlendiriciyi aldı ve halk sağlığı yetkilileri, 5 yaşın üzerindeki tüm Amerikalıların da yeniden kolları sıvayacağını umuyor.
Ancak birçok yaşlı Amerikalı, New Castle, Del.’de yaşayan ve yakın zamanda bir endüstriyel tasarım firmasından emekli olan 65 yaşındaki Alan Turner gibi yanıt verdi. Aşının ilk iki dozunu aldı, ancak önerilen ilk takviyeden sonra bağışıklığını güncellemeyi bıraktı. “Tam bir münzevi oldum,” dedi. “İnsanlarla neredeyse hiç temasım yok, bu yüzden bu konuyu ele almadım. Özel bir ihtiyaç görmüyorum. Zamanımı bekliyorum.
CDC’den alınan verilere göre, 65 yaşın üzerindeki Amerikalılar, yüzde 92 ile orijinal aşı serilerini almış olma olasılığı en yüksek olan demografik grup olmaya devam etse de, aşılarını güncel tutmaya olan ilgileri giderek azalıyor. Bugüne kadar, yaklaşık yüzde 71’i önerilen ilk güçlendiriciyi aldı, ancak yalnızca yaklaşık yüzde 44’ü ikincisini aldı.
The New York Times aşı takipçisi, daha genç insanların da orijinal aşılara göre takviye alma olasılığının daha düşük olduğunu ve her yaştan insanın yalnızca yaklaşık üçte birinin herhangi bir takviye aldığını gösteriyor. Ancak nüfusun yüzde 16’sını oluşturan yaşlılar, ülkedeki 1,1 milyon ölümün dörtte üçünden sorumlu olarak virüsün etkilerine karşı daha savunmasız.
Kamuoyu İcra Direktörü Mollyann Brodie, “Başından beri, yaşlı insanlar virüsün güvenlikleri ve sağlıkları için daha fazla bir tehdit olduğunu hissettiler ve aşıyı en erken benimseyenler ve destekleyicilerin ilk turları arasında yer aldılar” dedi. Aşılama oranlarını ve tutumlarını takip eden Kaiser Aile Vakfı.
Şimdi, Kaiser’in geçen ay yayınlanan en son aşı izleme anketi, yaşlıların yalnızca yüzde 8’inin güncellenmiş iki değerlikli destekleyiciyi aldıklarını ve yüzde 37’sinin “mümkün olan en kısa sürede” almayı planladıklarını söylediğini ortaya koydu. Bir grup olarak, yaşlı yetişkinler genç katılımcılara göre daha iyi bilgilendirildi, ancak neredeyse yüzde 40’ı güncellenmiş iki değerlikli aşı hakkında çok az şey duyduklarını veya hiç duymadıklarını söyledi ve birçoğu CDC’nin bunu onlar için tavsiye edip etmediğinden emin değildi.
(Şu anda CDC, 5 yaşın üzerindeki bireylerin, en son aşılamalarının veya rapel güçlendiricilerinin üzerinden iki ay geçmişse, orijinal Kovid-19 suşuna ve Omicron varyantına karşı etkili olan iki değerlikli aşıyı almasını önermektedir.)
Dartmouth College Rockefeller Kamu Politikası ve Sosyal Bilimler Merkezi’nde halk sağlığı araştırmacısı olan Anne N. Sosin, “Güçlendiricilerle ilgili mesajlar çok karışık” dedi. Kısmen bunun bir sonucu olarak, “yaşlı insanlar kışa pandeminin ilk dönemlerine göre daha az korumayla giriyor” diye ekledi.
Bayan Sosin ve diğer uzmanlar, yaşlı Amerikalıların tetikte olmak için çeşitli nedenleri olduğunu belirtti. Önceki aşılardan ve güçlendiricilerden bağışıklıkları azalmış olabilir; zorunlu maskeleme ve aşılama gibi hafifletme politikaları büyük ölçüde ortadan kalktı; ve halka açık test ve aşılama siteleri kapandı.
Coronavirüs Salgını Hakkında Daha Fazlasını Okuyun
- Çocuklar İçin Güncellenmiş Arttırıcılar:Gıda ve İlaç İdaresi, güncellenmiş Covid takviye aşılarına erişimi 5 yaşındaki çocukları da içerecek şekilde genişletti.
- Uzun Kovid:İskoçya’da on binlerce insan üzerinde yapılan bir araştırma, Covid hastası olan 20 kişiden birinin hiç iyileşmediğini ve 10 kişiden dördünün de aylar sonra tam olarak iyileşmediğini söylediğini ortaya çıkardı.
- Kalıcı Bir Değişken: Omicron’un çıkışından bu yana on ay geçti. O zamandan beri, yeni numaralar geliştirmek için olağanüstü bir kapasite sergiledi.
- ‘Vax Karşıtı’ Sermaye Artık Yok:Aşı şüphecileri evvel, California, Marin County’de bir ev buldu. Şimdi, orada Covid aşı oranları hızla yükselirken, salgın onları istenmeyen hale getirdi.
Bayan Sosin, daha önce, birçok yaşlı yetişkinin evde kalarak veya dışarı çıktıklarında maske takarak ve test yaparak davranışlarını değiştirdiğini söyledi. Artık “pandemi öncesi faaliyetlerine devam ettikleri” için daha fazla maruz kalmayla karşı karşıyalar.
“Birçoğu artık Covid hakkında endişeli değil” dedi.
Kamuoyu yoklamaları da bunu gösteriyor. Daha yaşlı yetişkinler de Covid enfeksiyonları için geliştirilmiş tedavilerin virüsü daha az tehlikeli hale getirdiğini düşünebilir.
Yine de bu yaş grubundaki ölümler, büyük ölçüde Omicron varyantının artan bulaşabilirliği nedeniyle, Nisan’dan Temmuz’a kadar ikiye katlanarak hem Temmuz hem de Ağustos’ta 11.000’i aştı. Ölümler geçen ay tekrar düşmeye başladı.
Vanderbilt Üniversitesi Tıp Merkezi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı olan William Schaffner, yaşlı insanlar için Kovid tehlikesinin “azaldığını ancak ortadan kalkmadığını” söyledi. “Unutamazsın. Dikiz aynasına koyamazsın.”
İki faktör yaşlıları virüse karşı daha savunmasız hale getiriyor. Dr. Schaffner, “İlerleyen yaşla birlikte bağışıklık sistemleri zayıflıyor” dedi. Kalp ve akciğer hastalığı, sigara içme geçmişleri, diyabet ve obezite dahil olmak üzere risklerini artıran altta yatan koşulları biriktiriyorlar.
“Enfekte olursanız, daha ciddi bir sonuç için risk altındasınız” dedi. “Kendinizi elinizden geldiğince korumak için daha fazla neden.”
Araştırmalar, bağışıklığın zamanla azalmasına rağmen, aşılama ve destekleyicilerin ciddi hastalıklara, hastaneye yatışlara ve ölüme karşı koruduğunu göstermiştir. Dr. Schaffner, “Veriler çok sağlam,” dedi.
Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı bu ay, yaşlılar ve diğer Medicare yararlanıcıları arasında aşılama ve destekleyicilerin Covid nedeniyle 650.000 daha az hastaneye yatışla sonuçlandığını ve 2021’de 300.000 hayat kurtardığını tahmin etti.
Ancak Kaiser Family Foundation’da kıdemli politika analisti ve bu ay yayınlanan bir anketin ortak yazarı Priya Chidambaram, pandeminin ilk aylarının yıkıcı bir bedel ödediği huzurevlerinde bile takviye alımının “çok durgun olduğunu” söyledi. .
Eylül ayı itibariyle, huzurevinde kalanların ortalama yüzde 74’ü bir veya daha fazla destek aldı, ancak bu rakam Arizona’da yüzde 59’dan Vermont’ta yüzde 92’ye kadar değişiyordu. Huzurevi personeli arasında oranlar çok daha düşüktü; ulusal olarak, yalnızca yarısı destek almıştı ve Missouri, Alabama ve Mississippi’de yalnızca üçte biri almıştı.
Huzurevi personelinin aşılanmasını gerektiren federal bir yetki yürürlüktedir, ancak takviyeleri içermez. Huzurevlerine aşı getiren CVS ve Walgreens’e dayanan sakinler için federal bir yerinde aşılama kampanyası etkili oldu, ancak güçlendiriciler için tekrarlanmadı.
Bayan Chidambaram, “Bu itme bir nevi azaldı,” dedi. “Federal hükümet ayağını pedaldan çekti.”
Bakım evlerinde yaşamayan bazı yaşlı yetişkinler eve bağlı olabilir veya eczanelere gitmekte zorluk çekebilir. Ancak aciliyet duyguları da azalmış görünüyor. Bayan Sosin, “Yaşlıların çoğu aşılandı” dedi. “Tereddüt etmediler veya karşı çıkmadılar.” Ancak destekçilere gelince, “çok motive değiller ve olmaları için bir sebep de verilmedi. Daha çok ‘Neden uğraşalım?’ duygusu var.”
Bir dizi halk sağlığı uzmanı şimdi tam ölçekli bir haçlı seferi çağrısında bulunuyor – buna kitle iletişim kampanyaları da dahil; sosyal medya ve dijital iletişim; pop-up ve arabalı siteler; mobil minibüsler; ve ev ziyaretleri – kışın olası bir virüs dalgalanmasından önce yaşlılar ve diğer herkes arasındaki aşılama oranını artırmak için.
Bayan Sosin, “Yükseltici teslimatı için her şeyi kapsayan bir güverte yaklaşımını hiç görmedik,” dedi. “İnsanları rahatsız edecek kadar bilgiyle doldurmalıyız.”
Biden yönetiminin geçen ayın başlarında açıklanan sonbahar Covid planı, bu fikirlerin çoğunu bünyesinde barındırdı. Ancak Dr. Schaffner, bunun ayrıntıları açıklamadığını veya huzurevleri için yeterince agresif bir yaklaşım benimsemediğini savundu.
Bayan Sosin de benzer şekilde şüpheciydi. “Plandaki unsurların gerçekleştiğini görmüyorum,” dedi. Güçlendirici alan insan sayısına atıfta bulunarak, “Gördüğümüz sayılara yansıtılmıyorlar” dedi.
Bireyler bu çabada rol oynayabilir. Kaiser araştırmaları, doktorların ve diğer sağlık devası uzmanlarının güvenilir bilgi kaynakları olduğunu ve yaşlı nüfusun onlarla sık sık iletişim halinde olduğunu ortaya çıkardı.
Dr. Brodie, “Daha fazla sağlayıcı, 10 yaşlı yetişkinden dördünün yeni bir güçlendirici olduğunu ve onu almaları gerektiğini fark etmediğini fark ederse, bu, bir etki yaratmak için çok fazla fırsat olur” dedi.
Aile üyeleri, arkadaşlar, iş arkadaşları ve komşular da sağlıkla ilgili kararları ve davranışları etkiler ve Kaiser çalışmaları bunların aşılama oranlarını artırmaya yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Tereddütte kalanlar için, Dr. Brodie, “ebeveyninize veya büyük ebeveyninize yeni güçlendiriciyi sormak veya hatırlatmak büyük bir fark yaratabilir” dedi.