Eylül ayı başlarında Florida Üniversitesi’ndeki bilim adamları, Mart ayında Körfez Kıyısı’ndaki bir kanalda ölü bulunan şişe burunlu bir yunusun oldukça patojenik bir tür kuş gribi taşıdığını doğruladılar. Beyni yanmıştı.
Etiketine sadık kalarak, bu virüs kuşları enfekte etme konusunda yeteneklidir, ancak bazen daha da uzağa gider. Yunusun ölümünden birkaç ay sonra, İsveç’in batı kıyısında başka bir memeli olan domuzbalığı karaya oturmuş ve zayıf halde bulundu. Daha sonra aynı virüsü taşıyarak öldü. Bu olaylar arasında, Colorado’da bir adamın kuş gribi testinin pozitif çıkmasıyla ilgili başka bir vaka daha yaşandı. O, enfeksiyonun ortaya çıktığı bir kümes hayvanı çiftliğinde kuşları itlaf etmeyi içeren bir tahliye öncesi işte çalışan bir eyalet hapishanesi mahkumuydu.
Daha sonraki analizler, Colorado’lu adamın gerçekten enfekte olup olmadığını veya bir test örneğinin burnunda yalnızca büyük bir virüs yükü alıp almadığını sorguladı. Ancak geçen yıl kuş gribi, özellikle H5N1 testi pozitif çıkan tek insan o değildi. İngiltere’de yaklaşık 20 evcil ördekle yakın yaşayan 79 yaşındaki bir adamın da 2021 Noel’inde kuş virüsü testi pozitif çıktı.
Bu dört olay -bir ölü yunus, bir ölü yunus balığı ve tehlikeli bir kuş virüsü için pozitif çıkan iki adam- bağlantısız ve önemsiz görünüyorsa, bunun nedeni belki de “viral gevezeliği” duymamış olmanızdır. Bu ifade, onlarca yıl önce kıdemli bir bulaşıcı hastalık araştırmacısı ve Pittsburgh Üniversitesi Halk Sağlığı Enstitüsü eski dekanı olan Dr. Donald Burke tarafından icat edildi ve bir virüsün vahşi hayvanlardan insanlara epizodik olarak yayıldığı ve ara sıra küçük bulaşma. Genellikle çok geç fark edilen bir uyarı sinyalidir.
Dr. Burke bana yaklaşık 11 yıl önce “Gevezelik fikri, temelde tür sınırlarını aşan periyodik pinglemedir” dedi. Kuş virüsleri memelilere bulaşıyor. Yarasa virüsleri insanlara bulaşıyor. Tipik olarak bu tek seferlik enfeksiyonlar bir çıkmaza girer ki bu iyidir. Ancak “ara sıra” kısmı, bunun kötü veya en azından uğursuz olan, tekrar eden bir model olduğu anlamına gelir. Bu örüntünün Dr. Burke gibi temkinli kişilere işaret ettiği şey, belirli bir virüsün hayvanlar ve insanlar arasındaki o boşluğa yayılmayı “istediği” ve kendisini geniş bir alana yaydığıdır.
Bir virüsün herhangi bir şeyi “istediğini” söylemek elbette antropomorfizmdir, çünkü virüslerin herhangi bir niyeti yoktur. Davranışlarının nedeni kötü niyetli niyetler değil, tamamen fırsattır. Ancak antropomorfizm yararlı olabilir. H5N1 influenza gevezeliği, virüsün memeliler arasındaki umutlarını araştırdığını gösteriyor. Buna bizi de dahil ettiğini kuvvetle hatırlamalıyız.
Viral gevezelikle ilgili iki soru bulaşıcı hastalık uzmanlarını ilgilendiriyor: Gevezenin ne dediğini duyacak kadar yakından dinliyor muyuz? Ve harekete geçmeye hazır mıyız?
Enfekte olan her kişi, bırakın bir pandemiyi, büyük bir salgının Sıfır Hastası bile olamaz. Ancak bu tür olaylar ne kadar çok olursa – ne kadar çok gevezelik olursa – bir enfeksiyonun felakete yol açma olasılığı o kadar artar. İnsanlar yoğun bir şekilde paketlenmiş ve birbirine bağlı, bu da memelileri enfekte eden herhangi bir virüs için en büyük fırsatlardan birini temsil ettiğimiz anlamına geliyor.
H5N1, son yıllarda insanlara geçen birkaç kuş gribi alt türünden yalnızca biridir ve gripler, bu türler boşluğunu aşabilen virüslerin yalnızca bir türüdür. Açıkçası, koronavirüsler bir başkadır.
Orijinal SARS salgını Temmuz 2003’te sona erdikten sonra, vahşi doğada hala var olmasına rağmen, virüs insanlar arasında yok edilmiş gibi görünüyordu. Ancak Aralık 2003’ten Ocak 2004’e kadar dört yeni vaka ortaya çıktığında, virüsün, yiyecek olarak servis edilmek üzere alıkonulan misk kedilerinin (virüs için bir ara konakçı) tutulduğu bir restoranda yeniden yayıldığı bulundu. Bu, bir yıl içinde bilinen iki SARS yayılımı yaptı. Kaç tane daha kaçırıldı?
Nipah virüsü, başka bir örnek olarak, ilk kez Malezya’da 1998 yılında yarasa rezervuarından domuzlara ve onlardan da domuz yetiştiricilerine ve domuz satıcılarına bulaştığında insanlar arasında tespit edildi. Onu taşıyan meyve yarasaları, Güney Asya’da geniş bir alana yayılmıştır ve geniş bir alana yayılmıştır ve Nipah, o zamandan beri Bangladeş ve doğu Hindistan’da düzinelerce salgına neden olmuştur. Vaka ölüm oranı yüzde 75 kadar yüksek, ama bizim için neyse ki kişiden kişiye kolayca geçmiyor. Bir sonraki yinelemesinde olabilir. Sohbeti duyabiliyor musun?
“Bir kahinmiş gibi davranmıyorum,” dedi Dr. Burke. “Tahmin,” dedi, yaptığı şey için çok güçlü bir kelimeydi. “Ama bu bölgede gevezelik olduğunu, buranın tehlikeli bir bölge olduğunu, bizi endişelendiren virüslerin bunlar olduğunu söyleyebilirsin.” Risk altındaki alanlar hakkında bilgilendirilmiş öngörü, pandemiye hazırlıklı olmanın iki yönünü mümkün kılar: şifreli enfeksiyonlar için sürveyans ve onları erken yakalamak için yeni başlayan salgınlar için; ve bu tür salgınları yayılmadan önce kontrol altına almak için güçlü, hızlı yanıt.
Sağlam viral sürveyansa duyulan ihtiyaç yeni değil. Dünya Sağlık Örgütü 1948’de kurulduktan kısa bir süre sonra, grip suşlarını belirlemek ve izlemek, eğilimleri kaydetmek ve dünya çapında halk sağlığı tepkilerini izlemek için tasarlanmış bir laboratuvarlar ve koordinasyon merkezleri ağı olan Küresel Grip Gözetim ve Müdahale Sistemini kurdu. Bu çaba şu anda DSÖ üye devletlerinin 124’ündeki ilgili kurumları içeriyor ve küresel olarak genomik ve epidemiyolojik verilerin paylaşılmasına aracılık ediyor. 2000 yılında, ortaya çıkan diğer virüslerle ilgili artan endişelerin ortasında, DSÖ üyeleri küresel yayılmayı önlemek için yerel salgınların meydana geldiği ülkeleri desteklemeyi amaçlayan daha geniş bir çaba olan Küresel Salgın Uyarı ve Müdahale Ağı’nı oluşturdu.
O zamandan beri yıllarda daha fazla örgütsel girişim oldu. Ancak yakın zamanda dünyanın dört bir yanından beş seçkin kuş gribi araştırmacısıyla konuştum, her birine gözetim hakkında sorular sordum ve “bu yeterli değil”in beş versiyonunu duydum.
Sürveyans yapmanın en iyi yollarından biri, kümes hayvanları veya domuz yetiştiren çiftçiler (influenza aracıları olabilir) veya kafesli kuşların ve memelilerin bulunduğu canlı hayvan pazarlarındaki işçiler gibi riskli durumlarda görünüşte sağlıklı insanlardan alınan kan ve diğer örnekleri test etmektir. dışkı kusar ve kapalı havayı paylaşır. Diğer bir önemli gözetim biçimi, insanların temas kurduğu vahşi yaşamın önleyici örneklemesidir: avcılar tarafından tutulan avlar, binaları istila eden kemirgenler, yaban ördekleri ve açık besleme ve sulama yerleşkelerinde evcil kuşlarla ilişki kuran kazlar. Bunların bir kısmı zaten topluluklarda ve ticari durumlarda yapılıyor, ancak ilgili uzmanlara göre yeterince yapılmadı.
Yetersizliğin nedenleri arasında organizasyonel başarısızlıklar, finansman kısıtlamaları, kümes hayvanı endüstrisinin ekonomisi, vahşi hayvanlar için karaborsa ve bazı ulusal ve yerel hükümetlerin ılımlı taahhütleri yer alıyor. Ayrıca, düşük gelirli ülkelerde eğitimli teknisyen ve veteriner eksikliğinin yanı sıra veri paylaşımına direnç, sağlıklı ancak risk altındaki bireylerin taranmasına direnç ve en güçlüler arasında (Covid-19 deneyimiyle şiddetlenen) karşılıklı şüphe var. iyi kaynaklara sahip uluslar.
Yetersizlik üzücü ve tehlikeli. Hayvanlar, bitkiler, mantarlar, protozoanlar, bakteriler ve diğer mikroplar gibi her türden hücresel canlının içinde yaşayan bir virüsler dünyasında yaşıyoruz. Memelilerde ve kuşlarda bulunan bu viral türlerin yüzbinlercesi bir insanı enfekte etme potansiyeline sahip olabilir. Bir kişinin başka bir kişiye ve sonra bir başkasına ve bir başkasına iletme yeteneğine sahip olabileceği. Gevezeliği duyamıyorsak, dinlemediğimiz içindir.
David Quammen bir bilim yazarı ve “Breathless: The Scientific Race to Defeat a Deadly Virus” kitabının yazarıdır.
The Times yayınlamaya kararlı çeşitli harfler editöre. Bu veya makalelerimizden herhangi biri hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazıları ipuçları . Ve işte e-postamız: [email protected] .
The New York Times Görüş bölümünü takip edin Facebook , Twitter (@NYTopinion) ve instagram .