Siyah Anne Ölümü Hala Bir Kriz

“Deri Altında: Amerikan Yaşamları ve Ulusumuzun Sağlığı Üzerine Irkçılığın Gizli Ücreti” adlı yeni kitabın yazarı Linda Villarosa ile röportaj yapmaya hazırlanırken, kitabının mesajının ne kadar acil olduğunu pekiştiren bir başlık gördüm. : “CDC: Anne ölüm oranlarındaki farklılıklar kötüleşti.” Axios’tan alınan hikaye, Siyah anneler ve diğer ırkların anneleri arasındaki anne ölüm oranı farkının 2018’den bu yana nasıl daha da büyüdüğünü keskin grafiklerle gösterdi. Verilerimize sahip olduğumuz en son yıl olan 2020’de 100.000 doğum başına anne ölüm oranı Siyah kadınlar için 55.3, beyaz kadınlar için 19.1 ve Hispanik kadınlar için 18.2 idi.

Villarosa yıllardır bu konuda alarm veriyor. The New York Times Magazine için 2018’deki öyküsü, “Amerika’nın Siyah Anneleri ve Bebekleri Neden Ölüm kalım Krizinde”, Simone Landrum adında bir New Orleans kadınının üzücü deneyimini anlattı. Landrum’un üçüncü çocuğu ölü doğdu ve bu hamilelik sırasında tıbbi tedavisi ihmal edildi. Landrum, o sırada doktorundan “Beni atmış gibiydi” dedi. Villarosa, Landrum’u dördüncü hamileliği boyunca takip etti ve Landrum’un aldığı hem göze çarpmayan hem de açık olan ortalamanın altında muameleyi anlattı. Örneğin Villarosa, Landrum’a yanlışlıkla epidural için gerekenden daha yüksek dozda anestezi verildiğini ve bunun sonucunda bacaklarını hissedemediğini ve bunun sonucunda korkunç bir baş ağrısına sahip olduğunu bildirdi. Landrum dozu sorguladığında, “bir hemşire, ‘Çok fazla soru soruyorsun, değil mi?’ dedi. ve odadaki başka bir hemşireye göz kırptı ve sonra gözlerini devirdi.”

Bu makale yayınlandıktan sonra Villarosa, küçük bir Ortabatı kentindeki bir hastanede bir grup beyaz kadın doğum uzmanıyla konuşmaya davet edildi. Bir grup olarak, sistemik ırkçılığın Siyah anne sağlığını nasıl etkilediğini göstermek için alıntı yaptığı çalışmalara rağmen, vardığı sonuçların hiçbirini yüz değerinde almadılar. “Deri Altında”da, kadın doğum bölümü başkanının şu paketi aldığını yazıyor: Villarosa’nın Landrum ile birlikte doğum odasına girmesine izin verilmemeliydi. Bu etkileşim, makalesini bir kitap haline getirmeye ikna etmesine yardımcı oldu.

Konuştuğumuzda Villarosa bana, kendilerine ırkçı dediğini düşünen doktorlardan hâlâ tepkiler aldığını söyledi. Villarosa bana “Tıbba insanlara zarar vermek için girmedim” gibi şeyler söylüyorlar. Ben de ‘Kimsenin ilaca insanlara zarar vermek için girmediğini biliyorum’ diyorum, bunun bir şey olduğunu düşünmüyorum. Ama üstü kapalı bir önyargı olduğunu düşünüyorum. Irkçılık ve ayrımcılık yanlılığı, Amerika’nın sistemlerine, kurumlarına işleniyor” dedi. “İncelemeyi bile reddetmek, daha fazla zarara neden oluyor.”

Romancı ve eğitimci olan Villarosa, bu ayın başlarında Alabama’nın Relf kızkardeşleri hakkında katkıda bulunduğu The Times Magazine için uyarlanan “Derisinin Altında”dan bir alıntı yaptı. Villarosa, “Minnie Lee ve Mary Alice Relf, ​​”Federal olarak finanse edilen bir klinikte çalışan bir doktor tarafından, Montgomery’deki evlerinden alındı, kendi istekleri dışında ve ebeveynlerinin bilgilendirilmiş onayı olmadan kesilerek açıldı ve sterilize edildi” diye yazıyor. Relf kardeşler, bu öjenik korku için devlet tarafından hiçbir zaman tazmin edilmedi, ancak Villarosa olabileceklerini umuyor.

Aşağıdaki kısaltılmış ve düzenlenmiş röportajda Villarosa ve ben Relf kardeşler hakkında, evrendeki tüm köpük banyolarının ayrımcılığı nasıl düzeltemeyeceğini nasıl anladığını ve kendi ilk doğum deneyiminin çalışmasına nasıl ilham verdiği hakkında konuştuk.

Jessica Grose: Mesleki yolculuğunuz hakkında konuşmanızı çok isterim. Özellikle, Essence’de bir sağlık editörü olarak çok sayıda hizmet gazeteciliği üretmekten, bu tür kendi kendine yardım tarzı tavsiyelerin sınırları olduğunu fark etmeye nasıl başladığınızı açıklıyorsunuz. Sizin de belirttiğiniz gibi, “Bugün, Amerika’da Siyah olmanın yaşanmış deneyimiyle bağlantılı sinsi ayrımcılığın etkisinin bir köpük banyosunda yıkanabileceğine ya da günlük kaydı, meditasyon ya da benimle zaman geçirilerek sakinleştirilebileceğine inandığım için üzülüyorum. ”

Linda Villarosa: Ben çabalayan Siyah ebeveynlerin çocuğu ve çabalayan Siyah insanların torunuydum. Dedem ve dedem Mississippi’den Chicago’nun Vaat Edilmiş Topraklarına geldi. Sonra Chicago artık ailem için çalışmıyordu, bu yüzden banliyö Denver’a taşındık ve mantramız şuydu: Eğitim al ve sadece kendi şeytanını al. Çok çalışırsanız, sağlıklı olmak da dahil olmak üzere her yönden öne geçersiniz. 80’lerin sonlarında Essence dergisine ulaştığımda, hala o mantra aklımdaydı. Essence, Siyah kadınlarla muazzam bir erişimi olan bir dergiydi – hala öyle -. Bu yüzden düşündüm ki, eğer sadece Siyah kadınları daha iyi tanıyabilirsem, o zaman daha iyisini yapacaklar.

Essence’ın sağlık editörü olarak görev süremin ortasında, Harvard Halk Sağlığı Okulu’nda bu halk sağlığı bursunu aldım. Benim için dönüştürücü oldu, çünkü kendi kendine yardımın ötesine geçen halk sağlığının ilkelerini anlamadım. Harvard’dayken, profesörlerimden biri bana The New England Journal of Medicine’den eğitimli Siyah ebeveynler ve düşük doğum ağırlığı üzerine bir çalışma verdi. Ve eğitimle bile, Siyah ebeveynlerin hala daha kötü sağlık sonuçlarına sahip olduğu açıktı. Gerçekten şaşırdım, çünkü her şeyi doğru yaparsanız, kötü bir doğum sonucunuz olmayacağı fikri beni çok etkiledi.

Profesörüm bunun stresle bir ilgisi olabileceğini söyledi. Ama benim için o stres, o zamanlar stres hakkında bildiklerimiz daha çok “Oh, stresliyim” gibiydi. Bu, daha sonra erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve bebek ölümleriyle ilişkili olduğunu öğrendiğimiz bir tür uzun süreli, toksik stres değil.

Sonra 1996’da ilk çocuğuma hamile kaldığımda, intrauterin büyüme kısıtlaması [“doğmamış bebeğin gebelik yaşına göre beklenenden daha küçük olduğu bir durum”] denen bir şeye sahip olduğum için şaşırdım. doğru yiyordum. egzersiz yapıyordum. Halkın önünde sağlıktan bahsediyordum. Gerçekten iyi bir doktorum vardı. Harika bir sağlık sigortam vardı. Bu yüzden, genellikle uyuşturucu ve alkol kullanan biriyle ilişkili bir durumum olduğunda çok şaşırdım. Bana hemen sorular soran gerçekten üst düzey bir perinatoloğa gönderildim. İçiyor musun? Sigara içer misiniz? Yasadışı uyuşturucu kullanıyor musunuz? Ben de ona şaka mı yapıyorsun der gibi bakıyorum. Hayır. Ve bu çok ender bir durum olduğu için, bebeğim tam zamanında doğdu, sadece doğum günü. Ve dört pound, 13 ons. Avucumun içine sığabilirdi.

O düşük doğum ağırlığı çalışmasına geri döndüğümü ve merak ettiğimi hatırlıyorum, bunun daha önceki araştırmalarda okuduğum toksik stresle bir ilgisi var mı? O zamandan beri, aynı duruma sahip çok sayıda Siyah kadın duydum.

Grose: Kitapta bahsettiğiniz Siyah Amerikalıların sağlığı üzerindeki ırkçılığın zehirli, kümülatif stresinin yanı sıra, sağlık çalışanlarının, özellikle de Siyah kadınlara, hamilelik ve doğum sırasındaki sıradan ve agresif saygısızlık örneklerini listelediniz. Bunu yaşayan siyahi anneleri ve bebekleri nasıl etkiler?

Villarosa: Doğum yapmak herkes için zordur, ancak size kaba davranılıyorsa, dinlenmiyorsanız, doktorunuzla ilk kez görüşüyorsanız – ki bu orantısız bir şekilde Siyah kadınların başına gelir – o zaman doğumu zorlaştırır. Doğumu daha zor ve daha tehlikeli hale getirir. Ve bunu gördük. Serena Williams’tan başka bir yere bakmıyoruz. Profesyonel bir sporcu olduğu için vücudu hakkında her türlü bilgiye ve her türlü avantaja sahip olması gereken biri. Ancak doğum sürecinde hiç dinlenmedi. [Williams’ın 2018 tarihli bir profilinde Vogue, hastanede acil sezaryen ameliyatından çıkarken nefes darlığı yaşadığını ve bunun kan pıhtısı geçmişiyle ilgili olduğundan endişe ettiğini bildirdi. O konuştuğunda, bir hemşire Williams’ın ağrı kesici ilacının kafasını karıştırdığını düşündü. Doktora ilk yapılan ultrasona değil, CT taramasına ihtiyacı olduğunu söyledikten sonra akciğerlerinde kan pıhtıları bulundu ve başından beri istediği heparin damlasına konuldu.]

Eğer bu tür bir deva alamıyorsa, o zaman ortalama insanlar, ortalama Siyah kadınlar, kanıtların gösterdiği gibi, bize her zaman adil davranmayan bir tıbbi sistemde nasıl iyi bir deva elde edebilirler?

Grose:İnsanların bilmesini istediğiniz kitapta yer almayan bir şey var mı?

Villarosa: Beni en çok heyecanlandıran şey, Relf kızkardeşleri ele almak ve hikayelerinin derginin kapağında yer almasının onlarda bir şeyler olmasına yardımcı olacak olması. Dergi hikayesi, fikri kitapta yaptığımdan daha ileriye taşıyor. Dergideki editörüm Jessica Lustig ve dedi ki, Virginia’da, Kuzey Karolina’da, iradeleri dışında veya rızaları olmadan kısırlaştırılan insanlar için tazminat alan iki eyalette gerçekten neler olduğuna bakalım. Ve dergi hikayesi, Alabama gibi bir devletin Relf kardeşler gibi insanlar için doğru olanı yapması için atılan adımları ortaya koyuyor. Ve umarım bu bir tür değişimi ya da bir tür adaleti ateşleyebilir.


Daha fazla istemek?

  • Ekim 2020’de Erica Chidi ve Erica Cahill, The Times için “Protecting Your Birth: A Guide for Black Mothers” adlı bir rehber üzerinde işbirliği yaptı. En önemlisi, kılavuz anneler için adımları özetliyor veçünkü Villarosa’nın çalışmasının gösterdiği gibi, siyah anneler doktorlarının en iyi devayı sağlamak için kendi önyargılarının farkında olmalarına ihtiyaç duyarlar.

  • Villarosa’nın The Times Magazine’deki ırk ve sağlığın kesişimiyle ilgili diğer bazı çalışmalarına göz atın: “Siyahilerin Hayatları Chicago’da Daha Kısa. Ailemin Tarihi Nedenini Gösteriyor.”; “Fiziksel ırk farklılıklarıyla ilgili mitler köleliği haklı çıkarmak için kullanıldı ve bugün doktorlar tarafından hâlâ inanılıyor.”; “’Korkunç Bir Fiyat’: Amerika’da Covid-19’un Ölümcül Irk Farklılıkları.”

  • Villarosa ile röportaj yapmaya hazırlanırken CDC’nin Siyah anne ölümleriyle ilgili son verilerini görmenin yanı sıra, The Times’tan Roni Caryn Rabin’in yazdığı bu raporu da okudum: “Uterus Kanseri Yükseliyor, Özellikle Siyah Kadınlar Arasında”. Siyah kadınların hem rahim kanserine yakalanma olasılıkları hem de ondan ölme olasılıkları daha yüksek.


Minik Zaferler

Ebeveynlik bir eziyet olabilir. Minik zaferleri kutlayalım.


Minik Zaferinizi yayınlamak için bir şans istiyorsanız, bizi Instagram’da bulun. @NYTebeveynlik ve #tinyvictories hashtag’ini kullanın; bize e-posta gönder ; veya Bu sayfanın altındaki Minik Zafer . Tam adınızı ve konumunuzu ekleyin. Küçük Zaferler, netlik ve stil için düzenlenebilir. Adınız, konumunuz ve yorumlarınız yayınlanabilir, ancak iletişim bilgileriniz yayınlanmaz. Bize göndererek, okuduğunuzu, anladığınızı ve kabul ettiğinizi kabul edersiniz. Okuyucu Gönderim Koşulları bize gönderdiğiniz tüm içerik ve diğer bilgilerle ilgili olarak.